¿Qué es la Hiperuricemia?

La hiperuricemia es un exceso de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico pasa a través del hígado y entra al torrente sanguíneo. Para mantener valores normales de la sangre, la mayoría es excretado (eliminado) en la orina o pasa a los intestinos.

Los niveles de ácido úrico normales son entre 2,4 y 6,0 mg/dL (para las mujeres) y entre 3,4 y 7,0 mg/dL (para los hombres). Los valores normales varían según el laboratorio.

Esto ocurre cuando el nivel de ácido úrico en sangre aumenta a más de 7 mg/dL, y el resultado son problemas como cálculos renales y gota (cristales de ácido úrico en las articulaciones, especialmente en los dedos).

¿Qué causa la hiperuricemia?

Las causas de niveles altos de ácido úrico (hiperuricemia) pueden ser primarias (altos niveles de purinas) y secundarias (alguna otra enfermedad). Algunas veces, el cuerpo produce más ácido úrico del que puede excretar.

Las causas de niveles altos de ácido úrico incluyen:

• Hiperuricemia primaria

  • Aumento en la producción de ácido úrico por la degradación de purinas
  • Los niveles aumentan porque los riñones no pueden eliminar eficientemente el ácido úrico de la sangre

• Hiperuricemia secundaria

   

  • Muerte celular por ciertos cánceres o agentes quimioterapéuticos. Esto por lo general se debe a la quimioterapia, pero los niveles altos de ácido úrico pueden aparecer antes de iniciar la quimioterapia.
  • Enfermedad renal: esto sucede cuando el riñón no es capaz de eliminar el ácido úrico del sistema, causando así hiperuricemia.
  • Medicamentos: pueden causar niveles altos de ácido úrico en la sangre
  • Condiciones endocrinológicas o metabólicas: ciertas formas de diabetes o acidosis pueden causar hiperuricemia

¿Cuáles son algunos de los síntomas?

• Es posible que no tengas síntomas.
• Si tus niveles de ácido úrico en sangre son muy elevados y está recibiendo quimioterapia por leucemia o linfoma, puede tener síntomas de problemas renales o artritis gotosa.
• Ciertas formas de cáncer pueden causar fiebre, escalofríos, fatiga (a causa del síndrome de lisis tumoral)
• Si los cristales del ácido úrico se depositan en una de sus articulaciones, podrá notar una inflamación dolorosa de la articulación (enfermedad llamada “gota”). (*Nota: la gota puede aparecer también con niveles de ácido úrico normales).
• Es posible que tengas problemas renales (causados por la formación de cálculos renales) o problemas al orinar.

Qué puede hacer acerca de la hiperuricemia:

Infórmale al médico y a los miembros del equipo médico que te están atendiendo de cualquier medicamento que estés tomando (incluso medicamentos de libre venta, vitaminas o remedios a base de hierbas).

Sigue las instrucciones de tu médico respecto a cómo disminuir el nivel de ácido úrico en sangre y cómo tratar la hiperuricemia. Si los niveles sanguíneos son muy elevados, le podrán recetar medicamentos para disminuir los niveles de ácido úrico a un rango más seguro.

Si tienes un nivel de ácido úrico en sangre elevado y tu médico piensa que puedes estar en riesgo de gota o cálculos renales, intenta realizar una dieta baja en purinas.

Los alimentos altos en purina incluyen:

-Todas las carnes (como el hígado), los extractos de carne y las salsas

-Levaduras y extractos de levadura (como cerveza o bebidas alcohólicas)

-Espárragos, espinaca, frijoles, guisantes, lentejas, avena, coliflor y hongos

Los alimentos bajos en purina incluyen:

-Cereales refinados: panes, pastas, harina, tapioca, tortas

-Leche y productos lácteos, huevos

-Lechuga, tomates, vegetales verdes

-Sopas crema sin caldo de carne

-Agua, jugo de frutas, bebidas con gas

-Mantequilla de maní, frutas y nueces

Medicamentos o tratamientos que el médico puede recetar para tratar la hiperuricemia:

Si tienes niveles altos de ácido úrico en sangre, tu médico podrá recetarte ciertos medicamentos, entre ellos:

• Si debes evitar los medicamentos AINE debido a su tipo de cáncer o a la quimioterapia que está recibiendo, el acetaminofén (Tylenol) de 400 mg, dos tabletas cada 6 horas, puede ayudar.
• Es importante que no exceda la dosis diaria recomendada de Tylenol, ya que puede dañar al hígado. Consulte a su médico.
• Fármacos uricosúricos: estos fármacos bloquean la absorción de urato, que puede prevenir que los cristales de ácido úrico en los tejidos. Ejemplos de fármacos uricosúricos incluyen probenecid y sulfinpirazona.
• Como el alopurinol Aurax, previenen la gota. Sin embargo, los síntomas de gota podrán empeorar si se lo toma durante un episodio de inflamación dolorosa de las articulaciones.

Cuándo llamar al médico:

Si tienes los siguientes síntomas, consulta a tu médico:

• Aumento de la frecuencia urinaria, dolor al orinar, pérdida de peso.
• Si notas síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre, como temblores, sudoración y cansancio.
• Náuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con medicamentos recetados.
• Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos antidiarreicos ni con una modificación en la dieta.